問診票・同意書ダウンロード ご協力のお願い

当院では新型コロナウイルス感染拡大を防止するため、できる限り患者様の院内滞在時間が短くなるよう対策を講じております。

その一環として問診表や同意書をダウンロードし、自宅で記入したものをご持参頂けますようご協力をお願いいたします。

お手数をおかけしますが、ご理解ご協力の程よろしくお願い申し上げます。

初診の方

• 初診問診票

内視鏡検査、医療レーザーご希望の方

• 初診問診票と各種説明書・同意書

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